结果奥巴马可以美美睡上一觉。虽然9名大法官分歧明显，但有赖一向被视为保守派的首席大法官约翰·罗伯茨“倒戈”投下赞成票，奥巴马医改法案的核心内容——强制参保条款被认定不违宪法。经过两年多的拉锯，他终于涉险挺过共和党的医改“狙击”。

短期来看，法案过关给奥巴马带来的提振效应相当明显。其一，成功卸下共和党已然提枪上膛的攻击“弹药”，其二，大大鼓舞民主党阵营的士气，对于完全是“零和”游戏的总统大选而言，这又会给罗姆尼造成“此消彼长”的负面影响。

但长期来看，奥巴马尚难高枕无忧。除最高法院同时裁决联邦政府不得要求各州扩大医保补助范围乃至共和党誓言反扑，另一关键问题是目前中间派选民对医改法案普遍印象不佳，持续下去将拖累奥巴马连任选情。

27日美国广播公司和《华盛顿邮报》公布的联合民调显示，尽管独立派和温和派选民表示欢迎个别条款，但明言不满奥巴马医改法案的人数比例超过一半，选民更纷纷表示不喜欢奥巴马力推的强制参保条款。

另一方面，虽然民主、共和两党就医改法案展开对攻，但最终决定11月大选胜负的还是美国经济和就业状况。根据美国官方最新数据，虽然私营部门连续27个月增加就业岗位，但5月份非农部门新增就业岗位远远低于市场预期，显示就业市场复苏遭遇瓶颈。

“最高法院没有裁定奥巴马医改法案违宪，但我们会把他选下台，因为政府最主要的任务是就业！”28日裁决公布后，一位守候在最高法院门前的“茶党”成员对中新社记者说。这位来自佐治亚州的老人特意装扮成一位“暴君”，将奥巴马医改法案斥为“暴政”。

相信看到这一情景，刚松口气的白宫应该不会让28日的庆祝时间持续太长。