“公立医院改革一直未触及根本”的声音时有提起,7日,卫生部党组书记张茅首次对此作出回应:“‘根本’怎么理解,需要研究,到老百姓那里,这些服务措施就是根本。”他还说,解决以药养医机制的问题,是公立医院体制机制改革最重要的问题,群众、医生不满的也是这个问题。(3月8日《新京报》)
本来,回归公益性是医改确定的公立医院改革方向,也就是说,公立医院要做的是摒弃利润最大化,把救死扶伤的人道主义放在首位。可在现实生活中,由于受“钱规则”的影响,不少的公立医院依然走不出以药养医的怪圈,致使公立医院的改革未触及根本,结果,群众“看病难、看病贵”的怪象依然存在。
的确,时下一些公立医院利用自身垄断优势,擅自搞“霸王条款”,比如:重复检查收费、小病大医,或者雁过拔毛,能用贵的绝不用便宜的,能用进口的绝不用国产的,甚至还要以哄抬药价,从病人身上赚取昧心钱。特别是有的医生在开处方时为了高收医药费而滥开大处方,一笔划下去,就是个天文数字,让患者有苦难言。所以,许多人戏称这些医院是“为人民币服务”,我看一点也不为过,还真是一语道破天机,恰如其分。
有人说,滥开大处方的医生无异于拿刀抢人,可是真正拿刀抢人的,有法律可以制裁,最终难逃法网。而那些开大处方的医者呢?却理直气壮,心安理得,以“行规”安慰自己,以“体制原因”开脱,根本不考虑患者的经济条件能否承受。相反,有点良知敢于站出来揭穿真相的医生,却往往会被界内指为“叛徒”,有的甚至丢了“铁饭碗”。人们理所当然地要问:作为以救死扶伤为己任、堂堂皇皇的公立医院,难道就没有一点起码的医德和做人的底线吗?当然,群众对医院以药养医的做法,是极为不满的,但往往又是无可奈何。
无疑,公立医院改革要取得实质性成效,最佳的突破口就是先从“自身病”治起——彻底解决以药养医问题。如果连这个“自身病”都治不好,新医改就会沦为一句空话,这对老百姓来说是一个莫大的不幸。所以,作为公立医院,如何结合新医改治好自己以药养医、坑害患者的老毛病,并进一步提高医疗服务质量,让新医改惠及百姓,改善医患关系,促进社会和谐,值得认真思考和积极应对。
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